Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению

Отправлено 16 сент. 2013 г., 4:36 пользователем Med Seven


Приложение N 13

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. N 543н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ

N

п/п

Наименование должности Рекомендуемый норматив

1. Заведующий врачебной

амбулаторией - врач

при наличии до 3 должностей врачей -

вместо 0,5 должности фельдшера;

при наличии более 3 должностей врачей -

1 должность

2. Врач-терапевт участковый

(врач-терапевт цехового

врачебного участка,

фельдшер (при возложении в

функции лечащего врача))

1 должность на 1700 человек взрослого

населения

3. Медицинская сестра

врача-терапевта

участкового

1 должность на 1 должность врача-

терапевта участкового (врача-терапевта

цехового врачебного участка,

фельдшера), врача-специалиста (за

исключением врача акушера-гинеколога)

4. Врач-хирург 1 должность на 10 000 человек

5. Врач акушер-гинеколог 1 должность на 2200 женщин

6. Акушерка 1 должность на 1 врача акушера-

гинеколога

7. Старшая медицинская сестра при наличии до 3 должностей медсестер -

вместо 0,5 должности медсестры;

при наличии более 3 должностей

медсестер - 1 должность

8. Медицинская сестра

процедурной

1 должность на 3000 человек взрослого и

детского населения

9. Санитар 1 должность на 4 должности врача-

терапевта или врача-педиатра

10. Сестра-хозяйка 1 должность

Примечание:

1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские

организации частной системы здравоохранения.

2. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных,

безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной

сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения число должностей

медицинского персонала может исчисляться из меньшей численности прикрепленного населения,

с сохранением штатных должностей врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых,

врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых, медицинских сестер

врача общей практики, фельдшеров (акушерок) в полном объеме.

Приложение N 14

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. N 543н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ

N

п/п

Наименование оборудования (оснащения) Требуемое

количество,

шт.

1. Электрокардиограф портативный, 6-канальный не менее 1

2. Тонометр для измерения артериального давления на

периферических артериях <1>

не менее 1

3. Фонендоскоп <1> не менее 1

4. Анализатор уровня сахара крови портативный с тест-

полосками

не менее 1

5. Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови

портативный

не менее 1

6. Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) не менее 1

7. Комплект оборудования для проведения санпросветработы не менее 1

8. Экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный не менее 1

9. Стол манипуляционный не менее 1

10. Стол процедурный не менее 1

11. Шкаф для медикаментов не менее 1

12. Кушетки медицинские <1> не менее 2

13. Шкаф для одежды не менее 2

14. Шкаф для белья не менее 2

15. Рабочее место врача (фельдшера) <1> не менее 1

16. Рабочее место медицинской сестры (акушерки) <1> не менее 1

17. Вешалка для одежды не менее 2

18. Тумбочки медицинские не менее 2

19. Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих

медицинских препаратов

1

20. Холодильник для медикаментов не менее 1

21. Облучатель бактерицидный не менее 1

22. Секундомер не менее 2

23. Термометр медицинский не менее 5

24. Пузырь для льда не менее 2

25. Коробки стерилизационные (биксы) (разных размеров) по

потребности

26. Роторасширитель одноразовый не менее 2

27. Языкодержатель не менее 2

28. Стерилизатор электрический средний не менее 1

29. Сухожаровой шкаф или автоклав не менее 1

30. Портативный аппарат для искусственной вентиляции

легких

не менее 1

31. Кислородный ингалятор любого типа не менее 1

32. Воздуховоды для искусственного дыхания рот в рот не менее 3

33. Весы напольные для взрослых <1> не менее 1

34. Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) не менее 1

35. Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке 1 для

каждого

помещения,

где

осуществляются

инвазивные

процедуры

36. Укладка для проведения экстренной личной профилактики не менее 1

37. Укладка универсальная для забора материала от людей и

из объектов окружающей среды для исследования на

особо опасные инфекционные болезни

не менее 1 38. Аптечка экстренной профилактики парентеральных

инфекций

1 для

каждого

помещения,

где

осуществляются

инвазивные

процедуры

39. Укладка для оказания помощи при остром коронарном

синдроме

не менее 2

40. Укладка для оказания помощи при остром нарушении

мозгового кровообращения

не менее 1

41. Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном

(внутреннем) кровотечении

не менее 1

42. Ростомер <1> не менее 1

43. Лента сантиметровая <1> не менее 1



<1> Требуемое количество определяется исходя из количества кабинетов врачей,

функционирующих в составе врачебной амбулатории.

Приложение N 15

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. N 543н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРСКОCАКУШЕРСКОГО ПУНКТА

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности фельдшерскоC

акушерского пункта.

2. Фельдшерско-акушерский пункт (далее C ФАП) является структурным подразделением

медицинской организации (ее структурного подразделения).

КонсультантПлюс: примечание.

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

2. ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медикоCсанитарной помощи

(далее C доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в

сельских населенных пунктах.

3. Рекомендуемая численность обслуживаемого ФАПом населения от 300 до 700 человек,

включая детское население.

При наличии водных и других преград, удаленности от ближайшей медицинской

организации, низкой плотности населения в регионе (в 3 раза ниже среднероссийского

показателя) численность обслуживаемого населения может корректироваться относительно

рекомендуемой численности обслуживаемого ФАПом населения.

4. На должность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом C фельдшера назначается

специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в

сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010

г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), для должности

Фельдшер .

5. На должность акушера фельдшерско-акушерского пункта назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере

здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N

541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), для должности акушерка .

6. На должность медицинской сестры фельдшерско-акушерского пункта назначается

специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в

сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010

г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), для должности

Медицинская сестра .

7. Структура фельдшерско-акушерского пункта и штатная численность устанавливаются

руководителем медицинской организации, в структуру которой входит фельдшерско-акушерский

пункт, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом уровня и

структуры заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности, иных

показателей и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением N 16

к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому

населению, утвержденному настоящим приказом.

8. Для организации работы фельдшерско-акушерского пункта в его структуре рекомендуется

предусматривать следующие помещения:

процедурная;

комната фельдшера и акушерки;

комната экстренного приема родов;

комната временного пребывания пациентов;

санузел для персонала;

санузел для пациентов;

санитарная комната.

9. Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных

для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах,

отравлениях (далее C угрожающие жизни состояния и (или) заболевания) в ФАП в доступных для

медицинского персонала местах размещаются инструкции, включающие последовательность

действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию

медицинской помощи при них с применением укладок, содержащих необходимые

лекарственные средства и изделия медицинского назначения, запасы которых пополняются по

мере необходимости.

10. Оснащение ФАПа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения,

установленным приложением N 17 к Положению об организации оказания первичной медикоC

санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом. ФАП

обеспечивается автомобилем скорой медицинской помощи класса А.

11. Основными задачами ФАПа являются:

диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их

обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача;

своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с

действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи;

направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под

диспансерным наблюдением, к участковому врачу с целью коррекции лечения и плана

диспансерного наблюдения;

организация патронажа детей и беременных женщин;

систематическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан,

имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных

услуг;

проведение профилактических и лечебных мероприятий;

проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических

и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде

всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма;

проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности;

наблюдение за контактными лицами в очагах инфекции;ежеквартальное обследование детей школьных и дошкольных учреждений на педикулез;

участие в проведении периодических медицинских осмотров работников;

проведение 1 раз в год подворной (поквартирной) переписи населения, проживающего на

обслуживаемом участке;

проведение санитарноCпросветительной работы;

организация стационара на дому;

обеспечение своевременной госпитализации больных, нуждающихся в оказании

стационарной медицинской помощи, в том числе женщин с патологией беременности, а также

медицинскую эвакуацию рожениц и родильниц в родильное отделение;

осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;

выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском

развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;

оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим

алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для

консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и

специализированные профильные медицинские организации;

осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;

направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной,

специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в

случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, и

организацию записи на прием к врачамCспециалистам;

устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской

эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие

специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника ФАП

либо бригадой скорой медицинской помощи;

выявление лиц с повышенным риском развития злокачественных новообразований, с

признаками предраковых заболеваний, визуальных локализаций злокачественных

новообразований и направление больных с подозрением на злокачественную опухоль и с

предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации;

оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими

заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в

соответствии с рекомендациями врачейCспециалистов;

участие в мероприятиях по организации оказания первой помощи до прибытия

медицинских работников населению малочисленных и (или) расположенных на значительном

удалении от медицинской организации населенных пунктов, при угрожающих жизни состояниях и

(или) заболеваниях;

осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

санитарно-гигиеническое образование населения;

осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;

экспертиза временной нетрудоспособности;

организации деятельности пункта наблюдаемого лечения больных туберкулезом, который

организуется на функциональной основе, в том числе в составе ФАП, согласно Порядку оказания

медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденному

приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 г. N 1224н (зарегистрирован в

Минюсте России 31 января 2011 г. N 19640);

проведение подворных (поквартирных) обходов с целью выявления больных

инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционное

заболевание, в случае угрозы или возникновения эпидемии инфекционного заболевания;

извещение в установленном порядке центра государственного санитарно-

эпидемиологического надзора об инфекционных, паразитарных и профессиональных

заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических

требований;

обеспечение рецептами на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в

рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;

реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на

территории населенного пункта аптечных организаций;

осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными

органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания доврачебной

медицинской помощи;

осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной доврачебной

медикоCсанитарной помощи.

Приложение N 16

к Положению об организации оказания

первичной медикоCсанитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. N 543н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ФЕЛЬДШЕРСКОCАКУШЕРСКОГО ПУНКТА

Наименование должности Число должностей при обслуживании

от 700

до 900

жителей

свыше

900 до

1300

жителей

свыше

1300 до

1800

жителей

свыше

1800 до

2400

жителей

свыше

2400 до

3000

жителей

1 2 3 4 5 6

Заведующий фельдшерско-

акушерским пунктом -

фельдшер

1 1 1 1 1

Фельдшер, акушер,

медицинская сестра

патронажная

- 0,5 1 1,5 2

Санитар 0,5 1 1 1,5 1,5

Примечания:

1. Настоящие штатные нормативы применяются при расчете штатов фельдшерскоC

акушерских пунктов, расположенных на расстоянии свыше 2 километров от других медицинских

организаций (в том числе фельдшерско-акушерских пунктов). Их применение к фельдшерскоC

акушерским пунктам, создаваемым в населенных пунктах, расположенных на расстоянии до 2

километров от других медицинских организаций, учреждений, осуществляется индивидуально на

территории субъекта Российской Федерации. Применение указанных нормативов к двум и более

фельдшерско-акушерским пунктам, организуемым в одном населенном пункте, не допускается.

2. Штатные нормативы, предусмотренные для фельдшерско-акушерских пунктов,

обслуживающих от 700 до 900 жителей, могут применяться при расчете штатов:

фельдшерскоCакушерского пункта, организуемого в населенном пункте с числом жителей от

300 до 700 человек, если населенный пункт удален от ближайшей медицинской организации (в

том числе другого фельдшерско-акушерского пункта) на расстояние свыше 4 километров;

фельдшерскоCакушерского пункта, обслуживающего менее 300 жителей, если населенный

пункт удален от других медицинских организаций на расстояние свыше 6 километров.

3. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские

организации частной системы здравоохранения.Приложение N 17

к Положению об организации оказания

первичной медикоCсанитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. N 543н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ФЕЛЬДШЕРСКОCАКУШЕРСКОГО ПУНКТА

Наименование оборудования (оснащения) Требуемое

количество, шт.

Электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный не менее 1

Автоматический дефибрилятор не менее 1

Тонометр для измерения артериального давления на

периферических артериях манжетами для измерения

артериального давления у детей, в том числе до 1

года <1>

не менее 1

Фонендоскоп <1> не менее 1

Анализатор уровня сахара крови портативный с тест-

полосками

не менее 1

Экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный не менее 1

Стол манипуляционный не менее 1

Стол процедурный не менее 1

Стол инструментальный не менее 1

Кресло гинекологическое не менее 1

Стол пеленальный с источником лучистого тепла не менее 1

Шкаф для медикаментов не менее 1

Кушетки медицинские не менее 2

Шкаф для одежды не менее 2

Шкаф для белья не менее 2

Рабочее место фельдшера <1> не менее 1

Рабочее место акушера (медицинской сестры) <1> не менее 1

Вешалка для одежды не менее 2

Тумбочки медицинские не менее 2

Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих

медицинских препаратов

1

Холодильник для медикаментов не менее 1

Облучатель бактерицидный не менее 1

Щит деревянный не менее 1

Носилки - не менее не менее 2

Костыли - не менее не менее 2 пар

Одеяло с подогревом не менее 1

Секундомер не менее 2

Термометр медицинский не менее 5

Пузырь для льда не менее 2

Шины для транспортной иммобилизации (разной

конструкции)

не менее 2 компл.

Коробки стерилизационные (биксы) (разных размеров) по потребности

Роторасширитель одноразовый не менее 2

Языкодержатель не менее 2

Стерилизатор электрический средний не менее 1

Сухожаровой шкаф или автоклав не менее 1

Портативный аппарат для искусственной вентиляции

легких

не менее 1

Кислородный ингалятор любого типа не менее 1

Трахеотомический набор не менее 2

Воздуховоды для искусственного дыхания рот в рот не менее 3 Весы напольные для взрослых не менее 1

Весы для детей до 1 года не менее 1

Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) не менее 1

Укладка для оказания помощи при анафилактическом

шоке

1 для каждого

помещения, где

осуществляются

инвазивные

процедуры

Укладка для проведения экстренной личной

профилактики

не менее 1

Стол пеленальный с источником лучистого тепла не менее 1

Стетоскоп акушерский не менее 1

Холодильник для хранения биопрепаратов (вакцин) не менее 1

Емкости для дезинфекции инструментария и расходных

материалов

по требованию

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов по требованию

Укладка с педикулоцидными средствами не менее 2

Укладка универсальная для забора материала от людей

и из объектов окружающей среды для исследования на

особо опасные инфекционные болезни

не менее 1

Аптечка экстренной профилактики парентеральных

инфекций

1

Ростомер <1> 1

Лента сантиметровая <1> 1

Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови

портативный <1>

1

Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) 1

Комплект оборудования для проведения санпросвет-

работы

1

Укладка для оказания помощи при остром коронарном

синдроме

не менее 2

Укладка для оказания помощи при остром нарушении

мозгового кровообращения

не менее 1

Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном

(внутреннем) кровотечении

не менее 1


<1> Требуемое количество определяется исходя из количества кабинетов фельдшера,

функционирующих в составе фельдшерскоCакушерского пункта.

Приложение N 18

к Положению об организации оказания

первичной медикоCсанитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. N 543н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРСКОГО ЗДРАВПУНКТА

МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности фельдшерского

здравпункта медицинской организации.

2. Фельдшерский здравпункт медицинской организации (далее C фельдшерский здравпункт)

является структурным подразделением медицинской организации и организуется для оказания

первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее C доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах с малой

численностью населения и (или) находящихся на значительном удалении от медицинских

организаций, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, либо при наличии водных, горных и

иных преград, а также в случае преимущественного (более 40%) проживания в них лиц старше

трудоспособного возраста.

3. На должность фельдшера фельдшерского здравпункта назначается специалист,

соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере

здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N

541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), для должности Фельдшер .

На должность медицинской сестры фельдшерского здравпункта назначается специалист,

соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере

здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N

541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), для должности

Медицинская сестра .

4. Штатная численность медицинского и другого персонала фельдшерского здравпункта

устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит, в

соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами фельдшерского здравпункта

медицинской организации, установленными Приложением N 19 к Положению об организации

оказания первичной медикоCсанитарной помощи взрослому населению, утвержденным

настоящим приказом.

5. Для организации фельдшерского здравпункта в его структуре рекомендуется

предусматривать:

процедурную;

кабинет фельдшера;

санузел.

6. Оснащение фельдшерского здравпункта осуществляется в соответствии со стандартом,

установленным приложением N 20 к Положению об организации оказания первичной медикоC

санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

7. Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных

для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах,

отравлениях (далее C угрожающие жизни состояния) в фельдшерском здравпункте в доступных

для медицинских работников местах размещаются инструкции, включающие последовательность

действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию

медицинской помощи при них, в том числе с использованием укладок, содержащих необходимые

лекарственные средства и медицинские изделия, запасы которых пополняются по мере

необходимости.

8. Основными задачами фельдшерского здравпункта являются:

диагностика и лечение неосложненных острых, обострений хронических заболеваний и

других состояний, травм, отравлений;

осуществление профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний;

выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском

развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;

оказание помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по

профилактике и отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для

консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и

специализированные медицинские организации;

осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;

направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной,

специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в

случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, организация

записи на прием к врачам-специалистам;

устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской

эвакуации в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую

помощь, в сопровождении медицинского работника фельдшерского здравпункта либо бригады скорой медицинской помощи;

выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных

локализаций и направление больных с подозрением на злокачественное образование и с

предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации;

организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным

онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих

лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачейCспециалистов;

осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

санитарно-гигиеническое образование населения;

осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;

экспертиза временной нетрудоспособности;

осуществление взаимодействия с медицинской организацией, в структуру которого входит

фельдшерский здравпункт, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по

вопросам оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи.

Приложение N 19

к Положению об организации оказания

первичной медикоCсанитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. N 543н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ФЕЛЬДШЕРСКОГО ЗДРАВПУНКТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

N п/п Наименование должности Количество должностей

1. Фельдшер 1

2. Медицинская сестра 1

3. Санитар 0,5

Приложение N 20

к Положению об организации оказания

первичной медикоCсанитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. N 543н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ФЕЛЬДШЕРСКОГО ЗДРАВПУНКТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

N Наименование оборудования (оснащения) Требуемое

количество, шт.

1. Электрокардиограф портативный, 6-канальный не менее 1

2. Автоматический дефибриллятор не менее 1 3. Тонометр для измерения артериального давления на

периферических артериях с манжетами для измерения

артериального давления у взрослых и детей, в том

числе до 1 года

не менее 1

4. Фонендоскоп не менее 1

5. Портативный анализатор уровня сахара крови с тест-

полосками

не менее 1

6. Стол манипуляционный не менее 1

7. Стол процедурный не менее 1

8. Стол инструментальный не менее 1

9. Шкаф для медикаментов не менее 1

10. Кушетка медицинская не менее 2

11. Шкаф для одежды не менее 2

12. Шкаф для белья не менее 2

13. Рабочее место фельдшера не менее 1

14. Вешалка для одежды не менее 2

15. Тумбочки медицинские не менее 2

16. Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих

медицинских препаратов

1

17. Холодильник для медикаментов не менее 1

18. Облучатель бактерицидный не менее 1

19. Щит деревянный не менее 1

20. Носилки не менее 2

21. Костыли не менее 1 пары

22. Одеяло с подогревом не менее 1

23. Секундомер не менее 1

24. Термометр медицинский не менее 3

25. Пузырь для льда не менее 1

26. Шины для транспортной иммобилизации (разной

конструкции)

не менее 1

комплекта

27. Коробки стерилизационные (биксы) (разных размеров) по потребности

28. Роторасширитель одноразовый не менее 2

29. Языкодержатель не менее 2

30. Стерилизатор электрический средний не менее 1

31. Сухожаровой шкаф не менее 1

32. Портативный аппарат для искусственной вентиляции

легких

не менее 1

33. Кислородный ингалятор любого типа не менее 1

34. Трахеотомический набор не менее 2

35. Воздуховоды для искусственного дыхания рот в рот не менее 3

36. Весы напольные для взрослых не менее 1

37. Весы для детей до 1 года не менее 1

38. Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) не менее 1

39. Укладка для оказания помощи при анафилактическом

шоке

не менее 1

40. Укладка для проведения экстренной личной

профилактики

не менее 1

41. Укладка с педикулоцидными средствами не менее 2

42. Укладка универсальная для забора материала от людей

и из объектов окружающей среды для исследования на

особо опасные инфекционные болезни

1

43. Аптечка экстренной профилактики парентеральных

инфекций

1

44. Стол пеленальный с источником лучистого тепла 1

45. Стетоскоп акушерский 1

46. Холодильник для хранения биопрепаратов (вакцин) 1

47. Емкости для дезинфекции инструментария и расходных

материалов

по требованию

48. Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов по требованию

49. Ростомер 1

50. Лента сантиметровая 1

51. Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови

портативный

1

52. Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) 1

53. Комплект оборудования для проведения санпросвет-

работы

1

54. Укладка для оказания помощи при остром коронарном

синдроме

не менее 2 55. Укладка для оказания помощи при остром нарушении

мозгового кровообращения

не менее 1

56. Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном

(внутреннем) кровотечении

не менее 1

Приложение N 21

к Положению об организации оказания

первичной медикоCсанитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. N 543н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА (ОТДЕЛЕНИЯ) ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ

ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности Центра

(Отделения) общей врачебной практики (семейной медицины).

2. Центр (Отделение) общей врачебной практики (семейной медицины) (далее C Центр)

организуется как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение

медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медикоC

санитарную помощь, и организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной

помощи (далее C врачебная медицинская помощь), первичной доврачебной медико-санитарной

помощи (далее C доврачебная медицинская помощь) в рамках оказания неотложной

медицинской помощи, а также паллиативной медицинской помощи.

3. Оказание медицинской помощи в Центре осуществляется на основе взаимодействия

врачей общей практики (семейных врачей) и врачейCспециалистов по профилю заболевания

пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачейC

гастроэнтерологов и др.), осуществляющих свою деятельность в медицинской организации, в

структуру которой входит Центр, а также других медицинских организаций.

4. Структура Центра и штатная численность устанавливаются руководителем Центра либо

руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема

проводимой лечебно-диагностической работы, численности, половозрастного состава

обслуживаемого населения, показателей уровня и структуры заболеваемости и смертности

населения, других показателей, характеризующих здоровье населения, и с учетом

рекомендуемых штатных нормативов в соответствии приложением N 22 к Положению об

организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному

настоящим приказом.

5. Центр возглавляет главный врач (заведующий), на должность которого назначается

специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и

послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,

утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован

Минюстом России 9 июля 2009 г., N 14292), по специальности Лечебное дело , Педиатрия ,

Общая врачебная практика (семейная медицина) и квалификационным характеристикам

должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом

Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25

августа 2010 г. N 18247).

6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий

Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и

фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9

июля 2009 г., N 14292), по специальности Общая врачебная практика (семейная медицина) и

квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения,

утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н

(зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), для должности Врач общей

практики (семейный врач) .

7. На должность медицинской сестры Центра назначается специалист, соответствующий

квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения,

утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н

(зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), для должности Медицинская

сестра .

8. На должность фельдшера Центра назначаются специалисты, соответствующие

квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения,

утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н

(зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), для должности Фельдшер .

9. Для организации работы Центра в его структуре рекомендуется предусматривать:

регистратура;

консультативно-лечебное отделение, которое может включать в себя:

кабинеты врача общей практики (семейного врача),

гинекологический (смотровой) кабинет,

стоматологический кабинет,

манипуляционную,

детский прививочный кабинет,

процедурная,

перевязочная,

физиотерапевтический кабинет;

отделение дневного стационара;

отделение (кабинет) медицинской профилактики;

клиникоCдиагностическая лаборатория;

пункт детского питания.

10. С целью совершенствования оказания медицинской помощи в Центре (Отделении)

может организовываться кабинет (отделение) доврачебной помощи, кабинет (отделение)

неотложной медицинской помощи, дневной стационар, в том числе стационар на дому, кабинет

медицинской помощи при отказе от курения.

11. Центр осуществляет следующие функции:

оказание врачебной медицинской помощи соответствии с установленными порядками

оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской

помощи, в том числе:

информирование населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и

оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной

и немедикаментозной коррекции и профилактики, а также консультирования по вопросам

ведения здорового образа жизни в подразделениях Центра, отделениях (кабинетах) медицинской

профилактики и центрах здоровья;

выявление курящих и избыточно потребляющих алкоголь лиц с высоким риском развития

болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;

оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим

алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для

консультации и лечения в центры здоровья и специализированные профильные медицинские

организации;

проведение профилактических осмотров, индивидуального и группового

профилактического консультирования и обследования;

обучение в школах здоровья, в школах для больных и лиц с повышенным уровнем риска

развития неинфекционных заболеваний, включая обучение групп риска правилам первой помощи

при внезапной остановке сердца, остром коронарном синдроме, остром нарушении мозгового кровообращения и других угрожающих жизни состояниях, являющихся основными причинами

смертности населения вне медицинских организаций;

проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной

коррекции факторов риска заболеваний, диспансерное наблюдение лиц, имеющих высокий риск

развития хронического неинфекционного заболевания и его осложнений, направление при

наличии медицинских показаний лиц с очень высоким риском хронического неинфекционного

заболевания на консультацию к врачуCспециалисту по профилю угрожаемого заболевания или его

осложнения;

осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни, профилактике

хронических неинфекционных заболеваний среди населения территории (зоны) обслуживания;

осуществление профилактики инфекционных заболеваний;

осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;

осуществление диспансерного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с

проведением необходимого обследования, лечения и оздоровления;

организация и проведение мероприятий по санитарноCгигиеническому просвещению,

включая мероприятия по укреплению здоровья;

устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской

эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие

специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника либо

бригады скорой медицинской помощи;

оказание неотложной медицинской помощи больным при внезапных острых заболеваниях,

состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих

экстренной медицинской помощи с последующим направлением к врачу-специалисту

медицинской организации, осуществляющей оказание врачебной медицинской помощи по месту

жительства больного, с последующим посещением пациента в случаях, предусмотренных

порядками оказания медицинской помощи с целью наблюдения за его состоянием, течением

заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или)

лечения (активное посещение);

организация стационара на дому;

обучение населения вопросам оказания первой помощи;

направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной

специализированной медикоCсанитарной, специализированной, в том числе

высокотехнологичной, медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания

отдельных видов (по профилям) медицинской помощи;

выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний и

направление выявленных онкологических больных и больных с подозрением на злокачественные

новообразования в первичные онкологические кабинеты;

формирование групп риска;

осуществление диспансерного наблюдения за предраковыми заболеваниями;

организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным

онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих

лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачейCспециалистов;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности, направление на медикоC

социальную экспертизу;

осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

проведение предварительных или периодических медицинских осмотров работников;

осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;

санитарно-гигиеническое образование населения;

осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными

органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора, иными учреждениями и организациями по

вопросам оказания доврачебной медицинской помощи;

организация самостоятельно или совместно с органами социальной защиты медикоC

социальной медицинской помощи инвалидам и хроническим больным.

12. Для обеспечения своей деятельности Центр использует возможности структурных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

Приложение N 22

к Положению об организации оказания

первичной медикоCсанитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. N 543н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ЦЕНТРА (ОТДЕЛЕНИЯ) ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

(СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ)

┌────┬───────────────────────────┬────────────────────────────────────────┐

│ N │ Наименование │ Количество должностей │

│п/п │ должности │ │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│1. │Главный врач Центра - врач │1 должность │

│ │общей практики (семейный │ │

│ │врач) │ │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│2. │Заведующий отделением - │при числе от 3 до 6 должностей врача│

│ │врач общей практики │общей практики (семейного врача) │

│ │(семейный врач) │1 должность заведующего устанавливается│

│ │ │вместо 0,5 должности врача общей│

│ │ │практики (семейного врача) │

│ │ │при числе более 6 должностей врача│

│ │ │общей практики (семейного врача)│

│ │ │устанавливается 1 освобожденная│

│ │ │должность заведующего │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│3. │Врач общей практики │1 должность на прикрепленное население: │

│ │(семейный врач) │ - 1200 взрослого населения │

│ │ │ - 1000 взрослого и детского населения │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│4. │Врач-методист (для Центра) │1 должность на 8 должностей врача общей│

│ │ │практики (семейного врача) │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│5. │Врач кабинета медицинской │0,5 должности на 5 тысяч взрослого│

│ │профилактики │населения │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│6. │Главная медицинская сестра │1 должность │

│ │Центра │ │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│7. │Старшая медицинская сестра │при числе от 3 до 6 должностей врача│

│ │Отделения │общей практики (семейного врача) │

│ │ │1 должность старшей медицинской сестры│

│ │ │устанавливается вместо 0,5 должности│

│ │ │медицинской сестры врача общей практики │

│ │ │при числе более 6 должностей врача│

│ │ │общей практики (семейного врача)│

│ │ │устанавливается 1 освобожденная│

│ │ │должность старшей медицинской сестры │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│8. │Фельдшер │1 должность на 1 должность врача общей│

│ │ │практики (семейного врача) │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│9. │Медицинская сестра врача │2 должности на 1 должность врача общей│

│ │общей практики (семейного │практики (семейного врача) ││ │врача) │ │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│10. │Медицинская сестра │0,5 должности на 5 тысяч взрослого│

│ │кабинета медицинской │населения │

│ │профилактики │(1 должность на 10 тысяч взрослого│

│ │ │населения) │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│11. │Лаборант │1 должность │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│12. │Медицинская сестра по │0,5 должности на 1 должность врача│

│ │физиотерапии │общей практики (семейного врача) │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│13. │Акушер │1 должность на 6 должностей врача общей│

│ │ │практики (семейного врача) │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│14. │Медицинский статистик │1 должность │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│15. │Медицинский регистратор │1 должность на 4 должности врача общей│

│ │ │практики (семейного врача) │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│16. │Санитарка │1 должность на 3 кабинета │

├────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤

│17. │Сестра-хозяйка │1 должность │

└────┴───────────────────────────┴────────────────────────────────────────┘

Примечание:

1. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных,

безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной

сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения в целях обеспечения

доступности медицинской помощи населению штатная численность медицинского персонала

может устанавливаться из расчета меньшей численности прикрепленного населения.

2. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские

организации частной системы здравоохранения.

Приложение N 23

к Положению об организации оказания

первичной медикоCсанитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. N 543н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА (ОТДЕЛЕНИЯ) ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

(СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ)

N

п/п

Наименование оснащения Требуемое количество,

шт.

1. Кушетка медицинская для осмотра

больного <1>

1

2. Шкаф для медикаментов 2 (1 на процедурную и

1 на манипуляционную)

3. Столик для инструментария 2 (1 на процедурную и

1 на манипуляционную)

4. Емкости для дезинфицирующих

растворов

По потребности5. Деструктор для игл от

одноразовых шприцев

1 (на процедурную и

манипуляционную)

6. Стойка-тележка для мешков под

отходы класса A и B

2 (1 на процедурную и

1 на манипуляционную)

7. Набор для оказания помощи при

анафилактическом шоке

1 (на процедурную и

манипуляционную)

8. Набор ф.50 (для оказания помощи

при авариях с кровью) на 1

процедурную, манипуляционную

1 (на процедурную и

манипуляционную)

9. Шкаф сухожаровый 1

10. Лампа-облучатель бактерицидная

настенная

1 лампа на 1 кабинет,

холл

11. Лампа-облучатель бактерицидная

передвижная

1

12. Автоклав 1

13. Стол перевязочный 1

14. Кресло гинекологическое 1

15. Лампа бестеневая 1

16. Коробка стерилизационная По потребности

17. Носилки 1

18. Сейф для сильнодействующих

веществ

1

19. Сейф для хранения бланков листов

нетрудоспособности, справок,

журналов, печатей

1

20. Столик для пеленания детей 1

21. Холодильник для хранения

медикаментов

1

22. Холодильник для хранения вакцин 1 на прививочный

кабинет

23. Термоконтейнер для

транспортировки вакцин (сумка-

холодильник с хладоэлементами)

1

24. Биксы разных размеров (набор) По потребности

25. Ширма для смотрового кабинета 1

26. Кровать/кушетка для дневного

стационара

По потребности

27. Тумбочка для дневного стационара 1 на 1 койку

28. Стул для дневного стационара 1 на 1 койку

29. Шкаф для верхней одежды для

дневного стационара

1 на 4 койки

30. Стетофонендоскоп <1> 1

31. Сфигмоманометр (с манжетками для

взрослых и детей) <1>

1

32. Весы медицинские <1> 1

33. Лента сантиметровая

измерительная <1>

1

34. Ростомер (для взрослых и детей)

<1>

1

35. Портативный глюкометр с тест-

полосками и одноразовыми

ланцетами <1>

1

36. Рефлектор лобный (Симановского)

<1>

1

37. Настольная лампа, пригодная для

использования совместно с

офтальмоскопом и рефлектором <1>

1

38. Молоток неврологический <1> 1

39. Термометр Не менее 10 на 1

кабинет врача общей

практики (семейного

врача) и 1 на кабинетдоврачебной помощи

40. Электрокардиограф (портативный)

с термобумагой и гелем

1

41. Таблица для определения остроты

зрения (для взрослых и детей) с

осветителем

1

42. Укладка родовая акушерская 1

43. Укладка противопедикулезная 1

44. Укладка универсальная для забора

материала от людей и из объектов

окружающей среды для

исследования на особо опасные

инфекционные болезни (в

соответствии с требованиями

санитарно-эпидемиологических

правил)

3

45. Динамометр ручной и

плоскопружинный <1>

1

46. Спирометр (портативный с

одноразовыми мундштуками)

По числу кабинетов

медицинской

профилактики, но не

менее 1

47. Измеритель пиковой скорости

выдоха (пикфлоуметр) со сменными

мундштуками

не менее 1

48. Таблицы для исследования

цветоощущения

1

49. Диагностический набор для

офтальмоскопии и оториноскопии с

ушными воронками разных размеров

не менее 1

50. Негатоскоп не менее 1

51. Весы медицинские для взвешивания

грудных детей

1 на 1 кабинет для

приема детей

52. Скиаскопическая линейка 1

53. Набор линз для подбора очков 1

54. Аппарат для определения полей

зрения (периметр)

не менее 1

55. Тонометр транспальпебральный для

измерения внутриглазного

давления

не менее 1

56. Тест-система для экспресс-

диагностики антигена бета-

гемолитического стрептококка

группы A

1

57. Тест-система для экспресс-

диагностики определения 41

антигена C.trachomatis у женщин

из цервикального канала и в

мазках из уретры мужчин

1

58. Тест-системы для выполнения

дыхательного уреазного теста для

диагностики H.pylori

1

59. Тест-полоски для экспресс-

диагностики тропонина T

1 60. Тест-полоски

(полифункциональные) для

визуальной экспресс-диагностики

в моче билирубина,

уробилиногена, кетонов

(ацетоуксусной кислоты),

глюкозы, белка (альбумин),

эритроцитов, pH, нитритов,

лейкоцитов и удельной плотности

в различных комбинациях на 1

кабинет ВОП/доврачебный

3

61. Портативный коагулочек (для

контроля международного

нормализованного отношения) при

отсутствии возможности

лабораторного контроля

не менее 1

62. Угломер 1

63. Лупа обыкновенная <1> 1

64. Лупа налобная бинокулярная не менее 1

65. Световод-карандаш (фонарик) для

осмотра зева <1>

1

66. Алкотестер с набором мундштуков не менее 1

67. Зеркало влагалищное одноразовое

(набор гинекологический N 3)

По потребности

68. Стетоскоп акушерский не менее 1

69. Прибор для выслушивания

сердцебиения плода

не менее 1

70. Тазомер не менее 1

71. Центрифуга лабораторная не менее 1

72. Экспресс-анализатор

холестерина <1>

По числу кабинетов

медицинской

профилактики, но не

менее 1

73. Пульсоксиметр (оксиметр

пульсовой)

1

74. Экспресс-анализатор

кардиомаркеров портативный

не менее 1

75. Микроскоп не менее 1

76. Экспресс-анализатор мочи 1

77. Секундомер 1

78. Предметные стекла 1 набор

79. Покровные стекла 1 набор

80. Скарификатор одноразовый 1 набор

81. Лампа щелевая для осмотра глаза 1

82. Камертон медицинский 1 набор

83. Гемоглобинометр 1

84. Аппарат магнитотерапевтический

малогабаритный для применения в

амбулаторных и домашних условиях

не менее 1

85. Устройство для теплового лечения

придаточных пазух носа и гортани

в амбулаторных и домашних

условиях

не менее 1

86. Аппарат для лечения

интерференционными и

диадинамическими токами

не менее 1

87. Аппарат для УВЧ (ДМВ) - терапии не менее 1

88. Облучатель ультрафиолетовый,

гелиотерапевтический

не менее 1

89. Ингалятор ультразвуковой не менее 1

90. Небулайзер (аэрозольный

компрессорный ингалятор со

не менее 1 сменными мундштуками)

91. Аппарат для искусственного

дыхания ручной (мешок Амбу)

не менее 1

92. Отсасыватель

ручной/ножной/электрический

не менее 1

93. Роторасширитель не менее 1

94. Языкодержатель не менее 1

95. Набор воздуховодов не менее 1

96. Жгут резиновый

кровоостанавливающий

не менее 1

97. Набор для коникотомии

одноразовый

не менее 1

98. Скальпель одноразовый

стерильный

не менее 1

99. Дефибриллятор-монитор

автоматический портативный

не менее 1

100. Установка для подачи кислорода

портативная

не менее 1

101. Щипцы гортанные для извлечения

инородных тел

не менее 1

102. Калькулятор По числу кабинетов

медицинской

профилактики, но не

менее 1

CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC

<1> Количество определяется исходя из количества кабинетов врачей, функционирующих в

составе Центра общей врачебной практики (семейной медицины).

Приложение N 24

к Положению об организации оказания

первичной медикоCсанитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. N 543н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности центра здоровья,

который создается для оказания взрослому населению первичной врачебной медикоCсанитарной

помощи, а также первичной доврачебной медикоCсанитарной помощи, направленной на

реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни, включая сокращение

потребления алкоголя и табака.

2. Центр здоровья является структурным подразделением медицинской организации (ее

структурного подразделения).

3. Руководство центром здоровья осуществляет заведующий, который назначается на

должность и освобождается от нее руководителем медицинской организации.

На должность заведующего центром здоровья назначаются специалисты, соответствующие

квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и

фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9

июля 2009 г., N 14292), имеющие соответствующую подготовку по вопросам здорового образа

жизни и медицинской профилактики.

4. На должность врача центра здоровья назначаются специалисты, соответствующие

квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и

фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом

Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9

июля 2009 г., N 14292), по специальностям организация здравоохранения и общественное

здоровье , терапия , педиатрия , гигиеническое воспитание , общая врачебная практика

(семейная медицина) , аллергология и иммунология , восстановительная медицина ,

диетология , лечебная физкультура и спортивная медицина , кардиология , пульмонология ,

гастроэнтерология , психиатрияCнаркология , стоматология профилактическая , медицинская

психология и имеющие соответствующую подготовку по вопросам здорового образа жизни и

медицинской профилактики.

5. На должность медицинской сестры центра здоровья назначается специалист,

соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере

здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N

541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), по специальностям

инструктор по гигиеническому воспитанию , медицинская сестра , имеющий соответствующую

подготовку по вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики.

6. На должность гигиениста стоматологического центра здоровья назначается специалист,

соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере

здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N

541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), по специальности

стоматология профилактическая .

7. На должность медицинской сестры для работы в офтальмологическом кабинете центра

здоровья назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам

должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом

Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25

августа 2010 г. N 18247), по специальности медицинский оптикCоптометрист либо по

специальности медицинская сестра , прошедший дополнительную профессиональную

подготовку по специальности медицинская оптика и имеющий соответствующую подготовку по

вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики.

8. Структура центра здоровья и штатная численность устанавливаются руководителем

медицинской организации, в структуру которой входит центр здоровья, исходя из объема

проводимой работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных

нормативов в соответствии приложением N 25 к Положению об организации первичной медикоC

санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

9. Для организации работы центра здоровья в его структуре рекомендуется

предусматривать:

кабинеты врачейCспециалистов;

кабинет гигиениста стоматологического;

офтальмологический кабинет;

кабинет тестирования на аппаратноCпрограммном комплексе;

кабинеты инструментального и лабораторного обследования;

кабинет (зал) лечебной физкультуры;

учебные классы (аудитории) школ здоровья.

10. С целью совершенствования оказания медицинской помощи в Центре здоровья может

организовываться кабинет (отделение) профилактики.

11. Оснащение Центра здоровья осуществляется в соответствии со стандартом оснащения,

установленным приложением N 26 к Положению об организации оказания первичной медикоC

санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.

12. Основными задачами Центра здоровья являются:

комплексное медицинское обследование, включающее измерение антропометрических данных, скринингCоценку уровня психофизиологического и соматического здоровья,

функциональных и адаптивных резервов организма, экспрессCоценку сердечной деятельности,

сосудистой системы, основных параметров гемодинамики, экспрессCанализ лабораторных

маркеров социально значимых заболеваний и атеросклероза, оценку комплексных показателей

функции дыхательной системы, органа зрения, выявление патологических изменений зубов,

болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта, по результатам которого проводится

оценка функциональных и адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья и оценка

степени риска развития заболеваний и их осложнений, в том числе риска развития сердечноC

сосудистых заболеваний, разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа

жизни, оздоровительных и профилактических мероприятий;

медицинская помощь в отказе от потребления алкоголя, табака, в снижении избыточной

массы тела, организации рационального питания, коррекции гиперлипидемии и дислипидемии,

оптимизации физической активности;

динамическое наблюдение за пациентами группы высокого риска развития

неинфекционных заболеваний, обучение их эффективным методам профилактики заболеваний с

учетом возрастных особенностей;

групповое обучение в школах здоровья, проведение лекций, бесед и индивидуального

консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни, гигиеническим навыкам,

сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по рациональному питанию,

двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда

(учебы) и отдыха, психогигиене и управлению стрессом, профилактике и коррекции

поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний, ответственному отношению к

своему здоровью и здоровью своих близких, принципам ответственного отношения к здоровью

своих детей;

информирование о вредных и опасных для здоровья человека факторах внешней среды,

факторах риска развития заболеваний, а также обучение населения ведению здорового образа

жизни, снижению уровня корригируемых факторов риска, мотивирование к отказу от вредных

привычек;

разработка планов мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения, в

том числе с участием медицинских и иных организаций, их согласование и реализация;

оказание методической и практической помощи врачам и специалистам со средним

медицинским образованием медицинских организаций и их подразделений в реализации

мероприятий по формированию здорового образа жизни, проведению школ здоровья;

обучение медицинских работников медицинских организаций методам проведения

мероприятий по формированию здорового образа жизни, проведения школ здоровья;

анализ динамики заболеваемости и смертности населения от хронических неинфекционных

заболеваний на территории обслуживания, участие в исследованиях уровня и динамики

показателей распространенности основных факторов риска хронических неинфекционных

заболеваний;

ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности;

осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Роспотребнадзором,

Росздравнадзором, иными организациями по вопросам формирования здорового образа жизни,

организации и проведения медицинской профилактики хронических неинфекционных

заболеваний, включая вопросы обучения населения правилам оказания первой помощи при

заболеваниях (состояниях), являющихся основной причиной смертности вне медицинских

организаций.

Приложение N 25

к Положению об организации оказания

первичной медикоCсанитарной помощивзрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. N 543н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ

N

п/п

Наименование Количество

1. Заведующий 1 на 8 врачей центра здоровья или на

200 тысяч обслуживаемого населения

2. Врач 0,4 на 10 тысяч населения

3. Медицинский статистик 1

4. Медицинский психолог

(психотерапевт)

0,5 на 20 тысяч обслуживаемого

населения

5. Медицинская сестра 1,5 на 1 должность врача

6. Гигиенист

стоматологический

2

7. Медицинская сестра (для

работы в

офтальмологическом

кабинете)

2

8. Инструктор по лечебной

физкультуре

1

9. Старшая медицинская сестра 1

10. Санитар 1 на 8 кабинетов

11. Сестра-хозяйка 1

Примечание:

1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские

организации частной системы здравоохранения.

2. При включении в состав центра здоровья отделения (кабинетов) медицинской

профилактики штатные нормативы такого отделения (кабинета) медицинской профилактики

устанавливаются в соответствии с приложением N 27 к Положению об организации оказания

первичной медикоCсанитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим

приказом.

Приложение N 26

к Положению об организации оказания

первичной медикоCсанитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. N 543н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ

N

п/п

Наименование оборудования Количество,

шт.

1. Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки

уровня психофизиологического и соматического

здоровья, функциональных и адаптивных резервов

организма с комплектом оборудования для измерения

параметров физического развития

1 комплект2. Система скрининга сердца компьютеризированная

(экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам

от конечностей)

1 комплект

3. Система ангиологического скрининга с автоматическим

измерением систолического артериального давления и

расчета плече-лодыжечного индекса

1 комплект

4. Аппарат для комплексной детальной оценки функций

дыхательной системы (спирометр

компьютеризированный)

1 комплект

5. Биоимпедансметр для анализа внутренних сред

организма (процентное соотношение воды, мышечной и

жировой ткани)

1 комплект

6. Экспресс-анализатор для определения общего

холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями)

1 комплект

7. Оборудование для определения токсических веществ в

биологических средах организма

1 комплект

8. Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с

определением карбоксигемоглобина (Смокелайзер)

1 комплект

9. Анализатор котинина и других биологических маркеров

в крови и моче

1 комплект

10. Кардиотренажер (эргометр с возможностью контроля

ЭКГ)

1 комплект

11. Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) 1 комплект

12. Комплект оборудования для зала лечебной физической

культуры

1 комплект

13. Комплект оборудования для наглядной пропаганды

здорового образа жизни, наглядные пособия для

работы школ здоровья (пирамида питания, учебные

фантомы: для обучения реанимации, сердце, молочная

железа и т.п.)

по числу

учебных классов

(аудиторий)

14. Рабочее место гигиениста стоматологического, в

состав которого входит: установка

стоматологическая, компрессор, пылесос-слюноотсос,

пескоструйный аппарат

1 комплект

15. Рабочее место среднего медицинской сестры-

оптометриста, в состав которого входит: набор

пробных очковых линз и призм с пробной оправой;

проектор знаков; автоматический рефрактометр;

автоматический пневмотонометр

1 комплект

16. Персональный компьютер по числу

рабочих мест

17. Принтер 1 на 3

компьютера

18. Пульсометр 5

19. Тонометр по числу врачей

20. Шагомер 10

21. Весы по числу

кабинетов

врачей и

кабинетов

медицинской

профилактики

22. Ростомер по числу

кабинетов

врачей и

кабинетов

медицинской

профилактики

23. Сантиметровая лента по числу

кабинетов

врачей и

кабинетов

медицинской

профилактики

24. Секундомер по числу

кабинетов

врачей и

кабинетов

медицинской

профилактики25. Калькулятор 5

Приложение N 27

к Положению об организации оказания

первичной медикоCсанитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. N 543н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

N

п/п

Наименование Количество

1. Заведующий отделением

медицинской профилактики

(врач)

1 на 25 тысяч и более обслуживаемого

взрослого населения вместо 0,5

должности заведующего кабинетом

медицинской профилактики

2. Заведующий кабинетом

медицинской профилактики

(врач, фельдшер)

1 на 10 тысяч взрослого населения

3. Заведующий кабинетом (врач-

специалист) медицинской

помощи при отказе от

курения (врач, фельдшер)

1 вместо 0,5 должности заведующего

кабинетом медицинской профилактики

4. Психотерапевт (медицинский

психолог)

1 в отделении медицинской

профилактики, обслуживающем не менее

40 тысяч взрослого населения

5. Медицинская сестра 0,5 на 5 тысяч взрослого населения

6. Старшая медицинская сестра

отделения медицинской

профилактики

1 на 4 и более должностей работников

со средним медицинским образованием

7. Санитар 1

8. Сестра-хозяйка 1 на 3 и более должностей работников

со средним медицинским образованием

Примечание:

1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские

организации частной системы здравоохранения.

2. Зона обслуживания отделения (кабинета) медицинской профилактики включает зоны

обслуживания медицинских организаций, оказывающих первичную медикоCсанитарную помощь,

в составе которых отсутствует отделение (кабинет) медицинской профилактики.
Comments